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Cotação Online - Seguro Incêndio Multirriscos

DADOS DO PROPONENTE

NOME DA EMPRESA :

CNPJ :

NOME DO RESPONSÁVEL :

ATIVIDADE :

E-mail :

Telefones :

DADOS DO IMÓVEL E CARACTERÍSTICAS DO RISCO

Endereço do Imóvel:

CEP:

Bairro:

Município/UF:

DESCREVA ABAIXO COMO FUNCIONA O SISTEMA DE

SEGURANÇA E O SISTEMA DE COMBATE A INCÊNDIO:

Possui SPRINKLER?
Possui Extintores?
Possui Hidrantes?
Possui Detectores?
possui idade superior a 40 anos ?
O térreo /sobreloja é diferente dos demais andares?
Possui Manobristas?
Já Possui Seguro?

COBERTURA DESEJADAS E VALORES

Incêndio / raio / explosão:

Danos elétricos:

Anúncios e luminosos:

Desp. c/ recomposição DE documentos:

Desmoronamento:

Equip. móveis e estacionários:

Despesas fixas:

Quebra de vidros:

Equip. eletrônicos:

Resp. civil uso e conservação:

Resp. civil garagista:

Tumultos / greves / lock-out:

Roubo / furto qualificado bens:

Alagamento:

Vendaval / fumaça:

Impacto veículos / queda de aeronaves:

Deseja Assistência 24 horas ?

Sim Não

DADOS DE RENOVAÇÃO

HOUVE SINISTRO?

SIM NÃO

TIPO DE INDENIZAÇÃO :

CLASSE DE BÔNUS ATUAL

QUE APARECE EM SUA APÓLICE:

SEGURADORA ATUAL :

NUMERO DA APÓLICE :

VENCIMENTO :

OBSERVAÇÕES :

COMENTÁRIOS:

V.1011

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