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Contratar um seguro ou plano de saúde é cada vez mais uma necessidade, especialmente devido à precariedade de atendimento na rede pública. A crescente procura pela assistência privada à saúde decorre também da melhoria de renda da população brasileira. Saiba as informações básicas e essenciais sobre esse assunto para que você possa encontrar a melhor opção de proteção da sua saúde.

A nova lei, que entrou em vigor em janeiro de 1999, representou um marco para o setor, distinguindo os contratos assinados antes e depois dela. Por isso, é importante ficar atento para a data da assinatura do contrato, que define o direito do beneficiário às coberturas. Os seguros e planos comercializados antes da nova lei têm coberturas e exclusões relacionadas no contrato, sendo permitida a seus titulares a migração ou adaptação para as modalidades novas.

Para utilizar o seu seguro ou plano de saúde você deve observar os períodos de carência que estão estipulados no contrato. Os casos de urgência e emergência têm tratamento diferenciado, permitindo o atendimento passadas as primeiras 24 horas da contratação.

O que é?

Os altos custos do atendimento médico-hospitalar e a precariedade dos serviços públicos de saúde fizeram com que grande parte da população brasileira contratasse um seguro ou plano de saúde para ter mais tranqüilidade.

O sistema de saúde suplementar, formado pelas operadoras de planos de assistência suplementar à saúde, é bastante complexo e passa por constantes modificações e aperfeiçoamentos, principalmente depois da regulamentação do setor pela Lei 9.656, de 1998, que entrou em vigor em janeiro do ano seguinte.

Atualmente, existem mais de 1.500 empresas que oferecem atendimento de assistência privada à saúde, com o serviço de milhares de médicos, dentistas e outros profissionais da área, hospitais, laboratórios e clínicas. São 45,6 milhões de consumidores de planos e seguros privados de saúde, sendo 30 milhões de assistência médica e 14,6 milhões de atendimento odontológico, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Quais são as opções de assistência privada à saúde?

Você pode escolher entre um seguro e um plano de saúde.

As seguradoras especializadas em saúde, mediante uma mensalidade calculada de acordo com as coberturas contratadas, oferecem atendimento médico-hospitalar com ou sem odontologia. O seguro saúde permite, obrigatoriamente, livre escolha do prestador de serviços, com opção para atendimento pela rede referenciada.

O segurado que exerce a opção de livre escolha recebe reembolso das despesas até o limite previsto no contrato. Mas, quando recorre à rede referenciada, não paga nada.

As operadoras de planos de saúde, por sua vez, oferecem atendimento médico-hospitalar e odontológico exclusivamente na rede própria ou credenciada, exceto em casos de urgência e emergência fora da região de atendimento do plano.

Fonte: http://www.tudosobreseguros.org.br

 

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